|
Een
zoektocht naar herstel.
Behoefte onderzoek bij overspannenheid en burnout.
Voor
mijn opleiding tot stressconsultant deed ik van 10 december 2003
tot 18 februari 2004 een onderzoek op internet d.m.v. van een vragenlijst.
Het onderzoek
richtte zich op de volgende twee fases, te weten:
A. De fase
waarop iemand niet meer in staat is om zijn dagelijkse
bezigheden
te volbrengen. Wat heeft iemand
dan nodig?
B. De fase waarop iemand geheel of gedeeltelijk hersteld is.
Wat heeft er dan
bijgedragen tot dit herstel
Hieronder
volgt de uitwerking van dit onderzoek welke bestaat uit 43
bladzijden. Wanneer u deze uitwerking liever in Word wilt zodat
u hem kunt afdrukken, klik dan hier.
Voorwoord:
Een zoektocht naar herstel. Dit is zeker het geval
bij burnout. Allereerst is het zoeken naar wat je precies hebt.
Je wilt
het graag een naam geven voor een gevoel van erkenning en om
meer grip te krijgen op je situatie. Is het overspannenheid,
burnout of krijg je hier geen duidelijk antwoord op. Je bent
ziek en het is zoeken hoe je het
beste om kunt gaan met die onrust of vermoeidheid. Het vinden
van hulp, hulp die bij je past. Voor de een loopt dit
automatisch voor de ander is dit
een zoektocht met veel onzekerheden. Je hoort verschillende
verhalen, Je ervaart je zelf anders, waar doe je goed aan.
Hulp kost ook energie, ben je er al aan toe, wat heeft deze je
te bieden.
In het herstel proces is het ook zoeken naar waar de oorzaken
lagen van het ziek worden. Had je het anders moeten
doen en wat? Wil je patronen bij je zelf veranderen en hoe ga je
dat doen.
De ernstigste klachten verdwijnen langzaam naar de achtergrond
maar je bent er nog niet, regelmatig loop je tegen
grenzen aan. Hoe breid je activiteiten uit en vind je de balans
weer. Omgang met vrienden, familie, collega´s en hoe ga
je daar mee om.
Wat doe je met je werk, ga je weer terug of wil je wat anders,
maar wat zou je dan willen doen. Weer aan het werk, hoe doe je
dat, ben je er aan toe?
Kortom een zoektocht naar hoe te herstellen van overspannenheid
en burnout. In deze zoektocht werd ik meegevoerd
nadat mijn vrouw in januari 2003 burnout werd. Een zoektocht die
we samen startten maar waarbij we ook allebei
onze eigen weg gingen. In mijn werk als psychiatrisch
verpleegkundige zijn het de herstel processen die mij het meeste
boeien. Wat heeft iemand nodig om zichzelf weer te hervinden is
daarbij een van mijn drijfveren. Ik startte met de
opleiding tot stressconsultant om nieuwe antwoorden te
vinden en om mezelf eens onder de loep te nemen. Door de
burnout van mijn vrouw had ik ook ervaren dat mijn leven
kwetsbaar was. Een boeiende periode volgde waarbij ik
knelpunten in mijn leven kon aanpakken en er een uitdaging
ontstond in de vorm van dit onderzoek.
Over het verloop van dit onderzoek en deze uitwerking ben
ik tevreden, maar realiseer me ook dat deze nooit af is en hij niet
volledig kan zijn.
Nico Oskam
maart 2004
Inleiding:
Waarom ik dit
onderzoek wilde doen: Ik leer graag vanuit de praktijk,
persoonlijke verhalen boeien me en vind ik leerzaam. Vanuit
iemands persoonlijke verhaal moet je gaan begeleiden met de
theorie op de achtergrond.
Met dit onderzoek wilde ik ook kijken of dit onderzoek me kon
motiveren om iets met deze opleiding te gaan doen. Tevens vond
ik het een uitdaging om iets met internet en de computer te
doen.
Waarom behoefte, behoefte geeft een primair gevoel weer. Het
ontdekken, erkennen van die behoefte staat voor mij gelijk met
het aanvangen van de weg naar herstel.
De
vragenlijst bestond uit 3 gedeelten:
-
De persoonlijke situatie.
-
Welke behoefte was er bij aanvang van het ziek zijn.
-
Wat heeft er in het verloop van het herstel bijgedragen
aan dit herstel.
Ieder gedeelte
bestond uit een aantal basisvragen waarop items aangevinkt
konden worden en bij
iedere vraag was het mogelijk om een toelichting te geven. Door
de open en gesloten vragen te combineren wilde ik de
aantrekkelijkheid voor het invullen van het onderzoek vergroten.
De ruime mogelijkheid tot het geven van toelichtingen vond ik
belangrijk omdat daarin de verhalen zaten die ik graag wilde
horen.
In totaal kreeg ik
van 10 december tot 18
februari 162 reacties.
Hiervan zijn 150 reacties verwerkt en van alle reacties de
toelichtingen.
150 reacties zijn verdeelt in 108 burnout
75 vrouwen en 33 mannen
42 overspannen 31
vrouwen en 11 mannen
In totaal werden er 433
toelichtingen gegeven. Deze toelichtingen varieerde van een
korte mededeling tot uitgebreide verhalen.
Bij het samenvoegen
van de toelichtingen heb ik veelal items rondom een zelfde thema
samengevoegd. Soms heb ik hele zinnen overgenomen, soms zijn
punten door verschillende mensen genoemd, maar heb ik ze eenmaal
beschreven of met korte aanvullingen uit andere toelichtingen.
Soms geef ik aan hoeveel keer iets genoemd is wanneer dat naar
mijn idee relevant was. Gegeven toelichtingen heb ik soms,
wanneer van toepassing, bij andere vragen ingedeeld.
De toelichtingen heb
ik niet verder samengevat wat mogelijk zou kunnen omdat daar mee
de waarde ervan verloren gaat.
Deze toelichtingen
zijn persoonlijk ervaringen en betekenen naar mijn idee veel,
namelijk;
- De genoemde gevolgen van stress, kunnen
anderen behoeden zo ver te komen.
- Ze geven herkenning, steun en adviezen aan
hen die de gevolgen inmiddels ervaren.
- Het kunnen wijze lessen zijn voor hulpverleners.
Uitwerking van de
vragen waarbij items aangevinkt konden worden heb ik gedaan
d.m.v. grafieken
waarna ik vervolgens de bijzonderheden op een rijtje heb gezet.
In de uitwerking
refereer ik diverse malen aan de burnin-enquete 2003 waarover
Frank Schaper het boek “geen tijd voor burnout” schreef.. Op
de burnin site vulde 400 mensen die zelf burnout hadden de enquête
in. Het onderzoek had betrekking op de samenhang tussen burnout,
levensfase en persoonlijkheid. De uitwerking van deze enquête
is ook op internet te vinden op de Burnin
site. 
Bij de situatie vroeg
ik naar de leeftijd. De leeftijd in de uitwerking is de
aanvangsleeftijd waarop iemand ziek werd. Deze is verkregen door
een ziekteduur langer dan 12 maanden van de huidige leeftijd af
te trekken.
Aantal personen met burnout
verdeeld naar leeftijd categorieën
Piekleeftijden bij burnout
Eerst wat opvalt aan
de leeftijden bij burnout, waarna ik deze zal verklaren:
1 Leeftijdscategorieën 40-44 scoort bij
mannen en vrouwen het hoogst.
2 De piekleeftijden bij de vrouwen is 30 en
50 en tussen 40-44 jaar gespreid over een
aantal jaren.
3 De piekleeftijden van de mannen is 44 jaar.
4 Het gat in het aantal burnouts tussen 34-39
is afwijkend t.o.v. de burnin-enquete 2003.
Ook afwijkend is de piekleeftijd van de mannen deze lag
bij de burnin-enquete 2003 op
50-54 jaar.
1 Een eerste piek in de burnouts bij vrouwen is er bij 30 jaar.
Een aantal redenen hiervoor
kunnen zijn.
-
Einde van een levensfase, einde van een fase van leren,
zich ontwikkelen en uitproberen.
-
Evaluatie van de eigen status en prestaties met idealen
vanuit je jeugd. Confrontatie met eigen grenzen vind
vaak voor
het eerst plaats m.n. geld dit voor jong, hoog opgeleiden.
-
Faalangst,
van de vrouwelijke burnout slachtoffers tot 30 jaar had 35 %
last van faalangst. Normaal is 10%
Tussen
41-50 jaar is dit 15 % Faalangst
komt het meeste bij vrouwen voor waardoor het w.s. ook een van
de
redenen
is waarom er meer vrouwen met burnout zijn.
-
Wat m.n. ook voor vrouwen geld is het ondergewaardeerd en
achtergesteld worden. Vrouwen maken rondom
het
dertigste levensjaar niet de zelfde doorgroei in hun loopbaan
als de mannen.
-
Naar mijn inziens speelt het hebben van jonge kinderen
ook een belangrijke rol. Met name de combinatie van
opvoeden en blijven werken is voor vele een zware last.
2 Tussen 40 en 44 scoren zowel mannen als vrouwen het hoogst in
het aantal burnouts.
Enkele
verklaringen hiervoor zijn:
-
Een nieuw evaluatie moment. Het ervaren dat je op de
helft van je het leven bent, (midlifecrisis) anderen stellen
dit
nog uit. Confrontatie met de gevolgen van eerder gemaakte keuzes
leiden nu tot irritaties in privé en werk.
-
Veroudering begint langzaam voelbaar en zichtbaar te
worden
-
Wat betreft hun loopbaan kan je spreken van de meest
productieve periode, verworven vaardigheden en
levenservaring versterken elkaar optimaal. Echter het plafond
van hun loopbaan wordt ervaren of komt in
zicht.
-
T.a.v. de vorige twee punten speelt ook de confrontatie
met ambitieuze jongere collega`s een rol.
-
Met name Vrouwen kunnen
privé knel komen te zitten tussen enerzijds opgroeiende
kinderen, pubers en
anderzijds de zorg voor hun ouders.
3
Rondom de 50 ontstaat een nieuwe piek in het aantal burnouts bij
de vrouwen:
-
Veel genoemde punten bij 40-44 jaar komen hier terug,
alleen is men 10 jaar ouder en kunnen deze punten
extremer ervaren worden.
-
Tevens dienen zich nieuwe perspectieven aan, kinderen die
de deur uitgaan, meer vrije tijd die voor
verwarring zorgen.
-
Een van de
gegeven toelichtingen betrof het volgende:
Ik
ben ook in de overgang wat de burnout versterkt o.a. doordat met
de overgang ook serotonine
(geluksstofje) en vitamine b afgebroken wordt.
Zij benoemde dat een mogelijke beter afgestemde begeleiding
zowel op de overgang als op de burnout meer leed zou kunnen
voorkomen.
Nederlandse vrouwen raken gemiddeld rond hun vijftigste in
de overgang. Behalve opvliegers, transpireren zijn er klachten
als hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen en angsten. De
stemming kan somber zijn en soms is men snel prikkelbaar. Veel
vrouwen vragen zich af of zij niet depressief zijn en/of
burnout. Met de overgang wordt het hormoon oestrogeen niet meer
aangemaakt, welke een voorloper is op het gelukstofje
serotonine. Het serotonine niveau daalt al wanneer men ouder
wordt en ook nog bij de overgang. Aangetoond is dat mensen met
een laag serotonine niveau zich meer somber voelen, angstig zijn
of boos.
Wat doet cortisol: Bij sommige ouderen is aangetoond dat ze meer
cortisol produceren dan vroeger bij een stressvolle gebeurtenis.
Met het ouder worden kan het lastiger worden om stress los te
laten. Deze mix, een laag serotonine en een hoog cortisol niveau
zorgen voor een zware cocktail. De huisarts kan de overgang
vaststellen en bij ernstige overgangsklachten een
hormoontherapie voorschrijven. Info
column C.Karsten
Een doorverwijzing naar een overgangsconsulent is naar
mijn idee een volgende stap.
4
Erg opvallend is het grote gat in het aantal reacties van
zowel vrouwen als mannen in de leeftijd tussen 32 en
39 jaar.
In
het onderzoek op internet vorig jaar, de burnin-enquete met 400
reacties was dit gat niet aanwezig. In de
grafiek daar was een gelijk oplopende
stijgende lijn te zien tot het hoogste aantal burnouts, 40-44
jaar bij de
vrouwen en 50-54 jaar bij de mannen.
Voor
een verklaring van deze verandering zou je diverse redenen
kunnen opvoeren, n.l. het onderzoek verliep via
ander plekken op internet, de
doelstelling van het onderzoek is anders wat een ander publiek
aan kan
trekken, het aantal reacties is relatief
klein 108, bij 400 reacties zoals bij de burnin-enquete 2003 zou
er mogelijk
een
ander beeld ontstaan. Een mogelijke verklaring voor deze
verandering ligt ook in de verlaging van het
ziekteverzuim. Enerzijds door een verbeterde
verzuimbeleid en anderzijds door de recessie waardoor men uit
angst voor baan verlies langer doorwerkt.
Ik heb getracht hierover cijfers te achterhalen o.a. bij het CBS, Arbo
en UVW. Gek genoeg wordt door het C.B.S.
en de Arbo deze gegevens niet bij gehouden maar wordt dit
binnenkort wel weer gedaan. Het UVW geeft
cijfers uit van de toestroom in de WAO maar hanteren hiervoor
andere leeftijdschalen o.a. 35-44 waardoor
vergelijkingen niet mogelijk zijn.
Aantal
personen
met overspannenheid verdeeld naar leeftijd categorieën.

Wat opvalt:
-
Piekleeftijden zijn er bij de vrouwen op 26 en 35 jaar.
- Het
aantal mannen met 11 is klein. In het bekijken van de uitwerking
moet hier rekening
mee gehouden
worden.
-
Het gat tussen 35-39 wordt hier een beetje opgevuld.
Waarbij in ieder geval valt te concluderen dat personen
tussen 32 en 39 jaar eerder overspannen worden dan burnout.
De
ziekteduur.
Ziekteduur bij burnout in aantallen personen
Ziekteduur bij overspannenheid
Wat opvalt bij de
ziekteduur bij burnout:
-
53 % van deelnemers met burnout waren niet langer dan een
jaar ziek en nog eens 30% niet langer dan 2 jaar.
Hoelang deze mensen ziek blijven valt niet precies te zeggen.
Toch doet het grote verschil op de grens voor en
na twee jaar vermoeden dat het grootste deel binnen twee jaar
hersteld van hun burnout.
- 17% van de personen met burnout waren op het moment dat
ze de enquête in vulden langer dan 2 jaar ziek.
Ook de grafiek bij overspannenheid voldoet aan de
verwachtingen. 76% van de reacties kwamen van mensen die tot een
half jaar ziek waren. Ook hierbij valt niet te zeggen hoelang ze
ziek zullen blijven maar de forse daling bij de ziekteduur tot 1
jaar doet sterk vermoeden dat ze binnen een ½ jaar herstellen.
Nu ziek,
gedeeltelijk herstel of hersteld.
Op de vraag of mensen nu ziek, gedeeltelijk hersteld of hersteld
waren, werd als volgt gereageerd:
Nu ziek:
79
Gedeeltelijk hersteld: 59
Hersteld:
12
Het
aantal mensen dat reageerde nadat ze hersteld waren is dus
beperkt, hier had ik geen rekening mee gehouden maar op zich
logisch. Wanneer de problemen over zijn, zoek je niet meer zo
snel op internet.
Hieronder
3 grafieken waarbij de ziekteduur is aangegeven naar nu
ziek, gedeeltelijk
hersteld
en hersteld.
Burnout
Overspannen
Nu ziek:
- piekt bij 6 maanden ziek
zowel bij burnout als overspannenheid hun aantal neemt na 6 maanden
snel af.
- Een klein aantal ervaart na 3
jaar bij burnout nog weinig herstel.
- Een klein aantal is ook tussen
1 en 2 jaar niet hersteld van overspannenheid.
Gedeeltelijk
hersteld
- Aantal burnout neemt na 2 jaar sterk
af.
- Aantal met overspannenheid
neemt af met 6 maanden en stopt met 1 jaar
Hersteld: een klein aantal van 12
- Overspannen stopt wederom na
12 maanden.
- 2 van de 9 ( 22% ) personen
met burnout die hersteld waren had hier 2 tot 3 jaar voor nodig.
Het effect op de volgende
vragen van deze verdeling was
beperkt, Nu ziek gaf overwegend een wat hogere score maar deze
gegevens laat ik verder buiten beschouwing.

Toelichtingen
gegeven bij de situatie.
Veel toelichtingen
werden gegeven rondom de situatie, deze heb ik als volgt
ingedeeld.
-
Oorzaken
-
Klachten
-
Verduidelijking van de situatie
Toelichtingen
gegeven bij de situatie, oorzaken:
Als oorzaken op het werk werden genoemd: Een drukke baan,
werkdruk, deadline`s, een slechte werksfeer, niet (goed)
ingewerkt worden, collega`s die er niet meer wilden werken ,
extra taken erbij krijgen, geen grenzen kennen, perfectionisme,
een werkwijze waarin ik eigenlijk niet paste, pesten,
dreigbrieven, geen steun werkgever en combinatie´s tussen privé
en werkstress, een proces van stress wat al jaren aan de gang
was.
Arbeidsconflicten al of niet
met rechtszaken welke werden omschreven als traumatische
ervaringen.
Een langdurige rechtszaak had als gevolg dat ik verder op c.q,
doorbrandde en werd mijn herstel 1 jaar geblokkeerd.
Als oorzaken door
privé-omstandigheden werden genoemd: relatieproblemen,
scheiding, alleenstaande ouder, jeugdtrauma's, rouwverwerking,
financiële problemen, sollicitatieplicht, probleem met de
kinderen, huisvesting, ziekte, faalangst, jaren op mijn tenen
gelopen of combinaties hiervan en/of met het werk.
Afgelopen maanden extreem druk geweest om anderen te helpen maar
daardoor mezelf en mijn relatie voorbij gelopen. Ik weet niet
meer hoe het verder moet.
Altijd klaar gestaan voor anderen, nooit aan mezelf gedacht,
door mijn dagboek kon ik lang overleven tot de laatste druppel
energie op was.
Eerst kreeg ik een langdurig griep, hierna ziekte van pfeiffer
later burnout.
Post traumatisch stress syndroom werd 4 keer als oorzaak
benoemd.
Samengevat of
wat me aansprak:
- Een langdurige rechtszaak
had als gevolg dat ik verder op c.q, doorbrandde en werd mijn
herstel 1 jaar geblokkeerd.
Burnout zijn terwijl de stressfactor aanwezig blijft. Dit kan
zijn bij een langlopend arbeidsconflict of een rechtszaak,
maar ook bij langdurige problemen betreft financiën,
relaties, wonen, ziekte e.d.
De stress veroorzaker blijft aanwezig. Bij mijn
vrijwilligerswerk, bij slachtofferhulp zag ik vaak dat mensen
hun leven stil zetten en hun leven lieten beheersen door het
probleem wat er speelde.
Iemand zal moeten leren er anders mee om te gaan. Zelf zal hij
dit vaak als een onmogelijkheid ervaren.
Simpel gezegd het heroriënteren en uitsplitsen naar waar het
leven wel verder kan. Waar liggen de problemen en welke weg
hierbij gevolg zal worden, gaf dan ruimte om verder te kunnen
met het normale leven.
- Post
traumatisch stress syndroom werd
4 keer genoemd als oorzaak van een burnout .
Hierbij speelt dan burnout type 2, met een laag cortisol
niveau met als gevolg ernstige uitputting en cognitieve klachten
en waarbij de verwerking van het trauma een aparte aanpak
vraagt.
-
Eerst
kreeg ik een langdurig griep, hierna ziekte van pfeiffer later
burnout. “In geen tijd voor burnout” legt Frank Schaper het verband tussen
de ziekte van pfeiffer en burnout. In de leeftijdsgroep tussen
20 en 40 jaar met burnout, had 20% ooit de ziekte van pfeiffer
gehad, een opvallend hoog percentage. Wat precies de relatie is,
blijft onduidelijk. De ziekte van pfeiffer wordt veroorzaakt
door een virus wat velen bij zich dragen, maar pas ziek makend
is bij verminderde weerstand. Het is goed mogelijk dat op
jongere leeftijd, 7-23 jaar, overspannenheid zich uit in de
ziekte van pfeiffer.
Toelichtingen
gegeven bij de situatie, klachten:
Totaal leeggezogen, niet tegen sociale kontakten
kunnen, me zelf afsluiten van de buitenwereld, fobisch zijn,
negatief zijn, nergens meer tegen kunnen, slecht concentreren,
wegvallen van relativering- en denkvermogen, vergeetachtig,
verward, woorden door elkaar halen, niet uit mijn woorden kunnen
komen, ook niet kunnen schrijven.
Een psychische verkokering van mijn leven,
angst/paniekaanvallen, kon niet stoppen met denken, er zit me
veel dwars. ongeduldig en snel agressief, ik dacht dat ik gek
werd.
Onrustig, met mezelf geen raad weten, niet alleen thuis kunnen
zijn, geen rust kunnen vinden, ook wandelen lukte dan niet, van
yoga, ontspanningsoefeningen werd ik akelig.
Volledig afgebrand,
doodmoe, snel moe geestelijk en lichamelijk, ik heb dan
stressgevoelens.
Ik ben moe, als ik niet werkte sliep ik of lag ik op de bank,
niks was leuk, verveelde me, ander commentaar leveren,
depressieve gevoelens
Druk op de borst,
benauwd gevoel, duizelig m.n. bij sport, hoge bloeddruk,
hyperventilatie, hartkloppingen,
hartritme stoornissen, zwakte in de benen, veel zweten,
spastische bewegingen van armen, trillen, loodzware armen en
benen, krachtverlies, pijnen, kramp in spieren.
Ik kon niet meer voelen zelfs niet dat ik moe was. Ik kon weinig
huilen, was verdrietig, kon erg veel slapen,
Ik had diverse klachten niet wetend wat het was, ik ben door
gegaan tot ik er bij neerviel, na veel onderzoek kwamen we er
achter dat ik volledig opgebrand was.
Toelichtingen
gegeven bij de situatie, verduidelijkingen:
Ik heb al langer klachten maar ik heb onlangs pas
kunnen toegeven dat ik aan stress lijd.
De eerste maanden had ik het gevoel dat mijn lichaam steeds
paraat stond om actie te ondernemen. Die eerste periode was een
hel, de moeheid is het ergste en het duurde zo lang.
Na dat het beter ging had ik het gevoel dat ik iets
verschrikkelijks had meegemaakt.
Nadat ik burnout was, heb ik geloof ik alle hulpverlening
wel gehad, maar ik ben nooit meer de oude geworden.
Ik ben al eerder burnout geweest en na een flink aantal jaren
was ik weer helemaal waar ik wilde zijn, maar door veranderingen
op het werk zit ik er weer helemaal doorheen. Het is
verschrikkelijk. Dit is de tweede keer, ik dacht de eerste keer
geleerd te hebben.
Na mijn burnout was ik bezig met reïntegreren en nu een jaar
later weer overspannen.
Samengevat of
wat me aansprak:
Een grote
variëteit aan oorzaken, klachten en verduidelijkingen. Meerder
malen werd aangeven dat mensen twijfelden over wat iemand nu had
depressie,
burnout of overspannenheid of er tegenaan te zitten. Dit was
zowel voor als na raadpleging van een hulpverlener.
Even enkele korte
punten op een rij die volgens mijn kernmerkend zijn ook al zijn
ze niet volledig:
Overspannen:
De oorzaak voor de klachten liggen in de periode tot voor 3
maanden van het ziek worden. Wanneer de oorzaak weg genomen zou
worden verdwijnen de klachten.
Burnout:
Uitputting staat op de voorgrond zowel fysiek als
mentaal. Welke het gevolg is van het langdurig onder stress
staan.
Depressie:
De stemming is somber en genieten lukt niet meer. Enkele
typeringen die voor mij
het onderscheid tussen een depressie en burnout aangeven zijn:
- Iemand met burnout wil wel, maar hij kan niet
door gebrek aan energie. Iemand met een depressie zou wel kunnen
maar die wil niet. Het leven is
het niet meer waard.
-
Iemand met een depressie komt moeilijk uit bed en
wordt ´s avond actiever.
-
Iemand met een burnout is ´s morgens actiever en
is ´s avonds uitgeteld.
-
Bij een depressie is er vaak sprake van aanleg,
zijn eerder klachten geweest.
-
Burnout en depressie zijn niet altijd van elkaar
te onderscheiden. Bij type1 van burnout met een hoog cortisol
niveau spelen meer depressieve
gevoelens.
A.
Welke behoefte had u in de eerste fase van uw ziek zijn?
Die eerste periode is
een lastige periode vol verwarring, niet wetend wat je overkomt,
alles omvattende moeheid, onrust, overgevoelig, angsten, paniek,
lichamelijke klachten, niet of juist heel veel slapen. Hoe kom
je die periode door. Rust vinden door? en Spanning ontladen
door? waren hierbij de vragen die voor mij centraal stonden.
1.
Rust vinden door:


Wat opvalt bij
burnout:
-
Vrouwen burnout kiezen voor minder verplichtingen met 77
% een hoog percentage, maar
ook door thuis
in hun vertrouwde omgeving te zijn
en veel te slapen.
-
Mannen met burnout voelen zich iets minder aangesproken
door deze items, de score ligt lager over het
geheel, het meest opvallend is dit bij minder verplichtingen en
veel slapen. Dit scheelt 22% en 16 % met de
vrouwen. De relatief lagere scoren bij minder verplichtingen
valt overigens te verklaren dat mannen w.s. naar
verhouding minder verplichtingen thuis hebben. Wanneer het werk
dan weg valt door ziekte dan is dit
punt dus minder actueel. Weg van het werk betekent dan
waarschijnlijk al rust. Thuis in mijn vertrouwde
omgeving zijn scoort dan ook het hoogste.
-
Gebruik van medicatie bij burnout in die begin fase is 12
% van de mannen en 19 % van de vrouwen.
-
Mannen scoren alleen hoger bij rust door muziek. Doordat
de gehele score van de mannen wat lager is,
springt deze er extra uit.
Wat valt op bij overspannenheid ook t.o.v burnout:
-
Vrouwen met overspannenheid vinden rust door ook veel te
slapen, muziek luisteren is belangrijker dan bij
burnout, Thuis in mijn vertrouwde omgeving zijn is een stuk
minder belangrijk.
-
Mannen met overspannenheid, ook al zijn het er maar 11
laten een duidelijk beeld zien. Ze gebruiken een
stuk meer medicatie 45 % en veel slapen is sterk verminderd
zowel t.o.v. burnout en
vrouwen overspannen.
Het lijkt er sterk op dat overspannen mannen zo toch door willen
gaan maar dan wel met minder
verplichtingen, liefst alleen en thuis in hun vertrouwde
omgeving.
Toelichtingen
gegeven bij rust door:
Niet minder maar helemaal geen verplichtingen, weinig
prikkels van buitenaf, geen tv, weinig mensen, niet lezen, weg
willen kruipen, stilte, in het half donker te liggen in het
begin, geen visite vragen op verjaardagen, thuis bij mijn vrouw
en die mocht niks zeggen want daar werd ik moe van.
In bad gaan, reiki zelfbehandeling, meditatie, zitten in
gedachten verzonken, erover nadenken, acceptatie van je goede en
slechte dagen, homeopathische medicijnen, door op te ruimen en
weg te gooien. Ik blijft me onrustig voelen, ik heb ook nergens
zin in.
Door juist met prettige collega`s te werken, sociale contacten,
plezier maken. Een vertrouwd iemand paraat te vinden die bij me
kon komen.
Samengevat of
wat me aansprak:
Zitten in
gedachten verzonken, erover nadenken
.
In gedachten verzonken en erover nadenken, als dit lukt, kan dit naar mijn idee ook een belangrijke functie
hebben, n.l. het verwerken van de schok van het ziek worden.
Door te reconstrueren wat er gebeurd is, hoe iemand dit ervaren
heeft, ontstaat er rust en ruimte voor acceptatie. Hierna kan de
weg naar herstel beginnen.

2.
Spanning ontladen door:


Wat opvalt bij
burnout:
-
Vrouwen ontladen de spanning voornamelijk door er over te
praten en te wandelen met als derde massage,
sauna, zonnebank e.d.
-
Mannen ontladen
de spanning voornamelijk door wandelen en televisie te kijken
met als derde erover praten.
-
Televisie kijken scoort voor de mannen als enigste hoger
t.o.v. van de vrouwen. Omdat mannen over het
geheel
wat minder items invulden geven deze hogere score`s naar
verhouding wat meer waarde. Televisie
kijken kan
ontspannend werken. Wel is het denk ik van belang er voor te
waken dat je hierbij niet vervalt in
apathie en jezelf als verveelt en negatief gaat ervaren wat depressieve
gevoelens versterkt.
-
Daar waar mannen hoger scoren met voor de ontspanning
televisie kijken, scoren de vrouwen meer met
massage, sauna en zonnebank e.d.
-
Sporten is voor velen niet mogelijk en scoort als
laatste.
Wat valt op bij overspannenheid en t.o.v. burnout:
-
Vrouwen ontladen spanning ook hier voornamelijk door te
wandelen en erover te praten. Wandelen nam 13%
af
en praten nam 12 % toe t.o.v. burnout.
-
De andere items stijgen bij vrouwen ligt of blijven
gelijk t.o.v. burnout
-
Bij de mannen is erover praten, wandelen en ook sporten
belangrijk om spanning te ontladen. Een toename
t.o.v. burnout van 49% voor praten, wandelen 16% en sporten 24%.
Televisie kijken neemt af met 15%. Ook
hier geeft de kleine groep van mannen aan dat ze er alles aan
doen om de voor hun moeilijke periode van
overspannenheid goed door te komen.
Gegeven
toelichtingen bij spanning ontladen door:
Gewoon soaps kijken,
die dan mijn gedachten even stoppen, iets zien waar ik niks mee
hoefde. Lezen van boeken thrillers, romans, boeken lezen die ik
al vaker had gelezen, lezen over burnout, ik wilde weten wat ik
had.
Praten met mijn geduldige man, vrouw, vriendinnen, psycholoog,
af en toe mijn verhaal kunnen doen bij iemand die het dan weer
relativeerde.
Fietsen, hard fietsen of in de natuur, douchen, autorijden,
borduren muziek, keihard steeds het zelfde nummer, meditatie,
hard schreeuwen, huilen, met dieren bezig zijn, met de kinderen
spelen, buiten zijn, actief in de natuur, vrijwilligerswerk bij
staatsbosbeheer. Een eenvoudige cursus doen of sporten zover ik
er de energie voor had. Ik ben aan het bewegen om mijn
adrenaline niveau te laten zakken.
Actief bezig zijn leek in het begin de grootste onzin, ik moest
door die fase heen en dan voelde ik me wat beter.
Door te dromen dat ik een tijdje weg zou gaan uit mijn
vertrouwde omgeving.
Ik moest me er toe zetten om daadwerkelijk spanning te ontladen.
Door eenvoudige, kleine klusjes te doen wat afleiding gaf. Doen
waar ik zin in had, zonder schuld gevoel. Ik ben deels blijven
werken hetgeen mij toch energie gaf.
Ik wist niet hoe ik spanning moest ontladen, waarschijnlijk
heeft dat er ook toe bijgedragen dat ik burnout ben.
Samengevat of
wat me aansprak:
Activiteiten ondernemen, die afleiding gaven, weinig
energie kosten en zo wat ontspanning bezorgden. Voor anderen
gold juist weer activiteiten te ondernemen waarbij probleemloos
energie verbruikt kon worden.
3.
Behoefte aan informatie
over:
Wat
opvalt bij burnout:
-
Voor vrouwen scoort het vinden van vormen van
hulpverleningen het hoogste en hoe je aan je herstel kan
werken als tweede. Bij mannen is dit precies andersom. Mannen
willen dus meer weten hoe ze aan hun
herstel kunnen werken meer praktisch en snel, zo lijkt het terwijl
vrouwen zich breder oriënteren.
-
Oorzaken zijn dan ook minder belangrijk voor mannen.
Vrouwen scoren hierbij13 % hoger.
Wat opvalt bij overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Informatie over vormen van hulpverlening is hier het
minst belangrijk. Een flinke daling t.o.v. burnout. Logisch
want klachten zijn minder ernstig en de noodzaak van
hulpverlening is minder groot.
Toelichtingen
gegeven bij informatie over:
Wat burnout precies was, inzicht in de klachten,
lezen over burnout, ik wilde weten wat ik had.
Ik kon wel lezen en deed dit ook veel om te kunnen begrijpen wat
er toch met me aan de hand was, mogelijk ook als compensatie
voor de grip die ik op mijn lichaam kwijt was.
Aanvankelijk wilde ik
geen informatie, alleen maar weer mezelf zijn en rust hebben, ik
kon niet lezen. Informatie was ook lastig, ik kreeg
tegenstrijdige adviezen. Mijn eigen gevoel was op de loop, dus
kon ik niet goed kiezen.
Ander toelichtingen waren aanvullingen op de genoemde
suggesties.
Samengevat
of wat me aansprak:
De een wil veel informatie, de ander kan dit in die
eerste periode er niet bij hebben.
-
Ik kon wel lezen en deed dit ook veel om te kunnen
begrijpen wat er toch met me aan de hand was, mogelijk ook als
compensatie voor de grip die ik op mijn lichaam kwijt was. Naar
mijn idee de spijker op zijn kop, wat het belang van informatie
aangeeft.
4.
Informatie werd aangereikt door:


Wat
opvalt bij burnout:
-
Natuurlijk scoort internet hoog bij een onderzoek op
internet.
-
Lezen scoort hoger dan info van hulpverlening, terwijl er
regelmatig in de te toelichten aangegeven werd dat
lezen
niet mogelijk of lastig was.
-
Informatie aangereikt door lotgenoten scoort het minst.
Wat opvalt bij overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Informatie via internet scoort ook hier hoog, maar minder
dan bij burnout.
-
Het geheel van de score van de vrouwen is lager dan bij
burnout, er over lezen is zelfs 18 % minder waardoor
de hulpverlening meer een bron van informatie is. De behoefte
aan informatie is dus minder dan bij burnout.
-
Ook bij de 11 mannen is internet minder belangrijk als
informatiebron t.o.v. burnout. Daarentegen is informatie
van diverse hulpverleners 13 % belangrijker geworden
Toelichtingen
gegeven bij informatie aangereikt door:
Eerst kon ik niet lezen, ik kon me niet concentreren
op wat ik las. Het boekje “Stijntje is overspannen” van
Rentsje de Gruyter en Dick Bruna, daar had ik veel aan.
Boeken van Carien Karsten “in 30 dagen uit je burnout” en
“omgaan met burnout” gaven me veel informatie en zette me
aan het denken. Het boek van Annegreet van Bergen“burnout
lessen” gaven me weer hoop dat het goed zou komen.
De psycholoog gaf me in het begin veel leesvoer mee maar door
gebrek aan concentratie kon ik dat niet lezen.
Ik kreeg veel informatie via de huisarts, maar die rekende
dubbel consult, omdat de gesprekken lang duurden. De informatie
van hulpverlening was gebrekkig.
Samengevat of
wat me aansprak:
Lezen was niet meer mogelijk. Dit is meerdere malen
genoemd. Hierdoor wordt de
informatie, aangereikt door de hulpverlening, belangrijk .


Wat opvalt bij
burnout:
-
Voor vrouwen is het belang van lotgenoten: dat ze
begrijpen wat ik voel en ervaringen te horen en hiervan te
leren, het belangrijkste.
-
Bij mannen is het horen van ervaringen en hiervan te
leren veruit het belangrijkste in het lotgenoten contact. De
gevoelens zijn voor hen beduidend minder belangrijk dan
meer doelgerichte leerervaringen.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Lotgenotencontact voor vrouwen is minder belangrijk dan
bij burnout. Bijna alle scores zijn gedaald.
-
De 11 mannen scoren als enigste hoger t.o.v. burnout bij;
lotgenoten begrijpen wat ik voel. Dit is een stijging
van 12 %.
Toelichtingen
gegeven bij het belang van lotgenoten contact:
Ik ontdekte dat het niets raars was, door inzicht van
lotgenoten kreeg ik ook zelf inzicht. Ik kon vergelijken in
welke fase ik nu zat en hoe het een tijdje terug was. Door het
herstel van anderen kreeg ik vertrouwen dat herstel mogelijk
was, het relativeerde ook mijn eigen situatie.
Het geen je mee maakte was zo intens, dat alleen anderen die dit
ervaren hebben je begrijpen. Ik kon er alleen over praten met
lotgenoten, mijn man en een hulpverlener.
Ik was te moe om de ellende van anderen te horen, dan wilde ik
weglopen. Ik had geen behoefte aan problemen van anderen, ik had
genoeg aan mezelf, alhoewel het gevoel dubbel was.
Ik zou lotgenoten willen ontmoeten, maar het is ook weer
vermoeiend.
Ik zou lotgenoten willen ontmoeten, dat er avonden georganiseerd
worden.
Ik had behoefte aan
lotgenoten toen ik aan een nieuwe baan begon en niemand daar
wist hoe ik me voelde en de angst of ik de nieuwe druk wel aan
zou kunnen.
6.
Toelichtingen gegeven bij ervaringen met lotgenoten
forums:
In totaal gaven 18 van de 150 mensen aan ervaring te
hebben met een lotgenoten forum.
Discussieforum was te
open, aan een Chat en e-mail groep heb ik veel gehad. Het was
een echte uitlaatklep. Pas in een latere fase had ik hier
behoefte aan en gaf het me veel herkenning. Nu het beter gaat is
dit minder interessant, minder informatief, teveel van
hetzelfde. Ik heb goede ervaringen, maar soms had ik het idee
dat mensen te lang in hun burnout bleven hangen.
Praten lukte me niet en schrijven wel, lekker anoniem zonder
verplichtingen. Nu het beter gaat, heb ik meer behoefte aan
persoonlijk contact.
Veel herkenning van mijn klachten, positief, veel steun, veel
informatie, het helpt bij de verwerking, ik kan alles vragen en
ik kreeg antwoorden die ik nergens anders kon vinden.
De eerste tijd heeft het me er doorheen gesleept, daar hoefde ik
me niet te schamen, iedere burnout is anders of er wordt anders
mee omgegaan. Je ontdekt dat er bij burnout vele vormen zijn.
Helaas trof ik er weinig ouderen.
Ik heb meer meegelezen, deelnemen was te confronterend,
vermoeiend. Ik voelde me te kwetsbaar.
Samengevat of
wat me aansprak:
Lotgenoten kunnen veel steun geven, daarbij hoef je je
niet te schamen, het geeft veel informatie, inzicht in je eigen
situatie en het kan vertrouwen geven in je hertstel.
Niet iedereen heeft er behoefte aan m.n. in de beginfase kan het
zijn dat je genoeg aan je zelf hebt of kan je juist je
onzekerheden kwijt. Later als het beter gaat, haak je weer af
omdat het teveel van het zelfde wordt. Belangrijk blijft dat je
het herstel voor ogen houdt en niet blijft bij het herhalen van
klachten.
B.
Wat was voor u een goede manier om te werken aan uw herstel of
is
dat nog?
De eerste fase is voorbij en je bent gedeeltelijk bekomen van de schok dat je ziek werd.
Onrust, uitputting en andere klachten zijn nog ernstig aanwezig
maar je weet nu meer wat het is en dat het op dit moment bij je
leven hoort. Op weg naar herstel dat is het doel.
1.
Wel of geen behoefte aan begeleiding:
Wat opvalt:
-
Het aantal personen dat zegt behoefte aan begeleiding te
hebben is hoog.
-
Vrouwen met burnout scoren het hoogst. Dit zagen we al
terug bij de behoefte aan informatie waarbij de
hulpverlening hoog scoorde.
-
Mannen met burnout scoren het laagst. 21% zegt
nadrukkelijk geen behoefte aan begeleiding te hebben. Een
flink aantal lijkt hiermee liever zelf te werken aan herstel.
-
Mannen met overspannenheid hebben meer behoefte aan
begeleiding dan de mannen die
burnout werden.
Toelichtingen
gegeven bij wel behoefte aan begeleiding:
De juiste begeleiding was moeilijk te vinden toen ik
het nodig had. Nu het beter gaat, heb ik minder behoefte aan
begeleiding.
Ik heb begeleiding nodig om meer structuur in mijn dag te
brengen.
Ik heb begeleiding nodig uit angst om vast te lopen, maar ik
twijfel.
Ik zou begeleiding willen die me gerust kan stellen als ik
sport en hartkloppingen of een paniekaanval krijg.
Ik ontkende eerst dat ik hulp nodig had. Ik zat vast in mijn
situatie, ik had hulp nodig om eruit te komen.
Ik heb wel behoefte aan begeleiding voor het verwerken van mijn
ellende en moeheid, maar mijn vertrouwen in begeleiding is al
vaker geschonden, het is een dubbel gevoel.
Ik had behoefte aan begeleiding, maar uiteindelijk sta je er
toch alleen voor.
Ik heb wel behoefte maar ik heb er geen energie voor.
Ik merk dat praten me helpt en wil daar iets mee.
Ik wil wel hulp, haptonoom, maar kan het niet betalen omdat ik
in de bijstand zit.
Achteraf denk ik dat begeleiding van een haptonoom beter was
geweest, door alleen te praten miste ik het contact met mijn
lichaam.
Samengevat of
wat me aansprak:
Ik had begeleiding nodig voor: structuur, voorkomen dat
ik vast loop, mijn ellende te verwerken, me gerust te stellen,
los te komen van mijn situatie, omdat praten me helpt.
Begeleiding was moeilijk te vinden toen ik die nodig had.
Toelichting
geen behoefte aan begeleiding:
De eerste maanden geen behoefte:
Ik heb er geen moed voor en moet eerst weer energie opbouwen. Ik
zie het weer als een verplichting. Ik ben er toe moe voor. Ik wil nog even helemaal niets.
Het is verwarrend dat anderen vertellen wat het beste voor je
is, ik wilde eigenlijk met rust gelaten worden.
Liever zelf doen:
Ik kan het zelf goed aan, soms met steun van mijn omgeving.
Ik ben zelf uit de put gekomen door rationeel denken en
besluitvorming
Ik wil liever zelf, rusten, zaken op een rij zetten,
relativeren, zaken anders inrichten.
Negatieve ervaring of verwachting van hulpverleners:
Ik heb geen zin in gewroet in mijn leven.
Ik voel me alleen maar slechter als ik met psychologen e.d.
praat, ze begrijpen me niet. Zelfherstel vind ik beter en dat
lukt me ook.
Het levert me meer stress op, iedere hulpverlener wil iets van
me, de een zegt dit ander dat. Goede begeleiding was niet
voorhanden.
Negatieve verwachting maar het pakte toch goed uit:
Ik heb wel begeleiding gehad, maar eigenlijk had ik hier geen
behoefte aan. Toch was het relevant om mijn probleem te
herkennen en te onderkennen.
Samengevat of
wat me aansprak:
Reacties waren onder te verdelen in vier categorieën:
-
De eerste maanden geen behoefte door gebrek aan energie,
het is weer een verplichting, het verwart me.
-
Anderen doen het liever zelf, door hun leven anders in te
richten.
-
De verwachting van de hulpverlening is negatief, geen zin
in gewroet, ze begrijpen me niet.
-
Wilden geen hulp, maar kregen het wel wat toch inzicht
gaf.
2.
Welke begeleiding:


Wat opvalt bij burnout:
-
De huisarts en de psycholoog bieden de meeste hulp,
gevolgd door de arboarts.
-
De psycholoog en de huisarts scoren iets hoger bij de
mannen, dit is opvallend te meer we gezien hebben dat
juist 21% geen behoefte had aan hulp t.o.v. 4 % van de vrouwen.
Mannen worden dan toch vaker door
verwezen naar de psycholoog. De reden hiervoor ligt misschien
vanuit de druk of juist steun vanuit het werk. In
het onderzoek van Frank Schapers kwam naar voren dat de oorzaak
van burnout bij de mannen voor 60 % en
bij de vrouwen voor 52
% in het werk lag.
Een andere reden ligt mogelijk in een eerder constatering bij:
informatie over, n.l. dat vrouwen zich breder oriënteren.
-
Ook bij het maatschappelijk werk vinden de mannen 13%
vaker hulp.
-
De haptonoom bood 16% en de werkgever bood 10% vaker hulp
aan vrouwen.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Ook hier zijn de score`s van de mannen het hoogst. De
arboarts scoort 19%
en de huisarts scoort 21%
hoger dan bij de mannen met burnout.
-
De
psycholoog scoort minder dan bij burnout maar bij de mannen 9%
vaker dan de vrouwen.
-
Bij de vrouwen stijgt alleen de hulp van maatschappelijk
werk t.o.v. burnout, de ander hulp neemt af.
-
De haptonoom werd niet bezocht door vrouwen met
overspannenheid wel door 2 van de 11 mannen.
Andere
vormen van hulpverlening:
Het is een hele lijst
geworden, achteraf had het rijtje als keuze mogelijkheden in de
grafiek langer moeten zijn waardoor w.s. de onderstaande
hulpverleners ook vaker benoemd waren en daarmee een meer
volledige indeling gemaakt kon worden naar man, vrouw en
overspannenheid en burnout.
Fysiotherapie 9x personal trainer,
emotioneel lichaamswerk, lichaamsgerichte therapie
Psychiater 8x
Psychotherapeut 2x
Burnout trainingsprogramma 5x
Sociaal psychiatrisch verpleegkundige 3x
Mensendieck therapeut 5x ademhaling en ontspanningstherapie,
ademhalingstherapeut, autogene training 2x, Caesartherapeut
Yoga
Accupunctuur 3x
Voetreflex massage 2x
Natuurvoeding therapeute 2x
Homeopathisch
arts 3x
Coaching 3x
Reintegratiedeskundige
Ervaringsdeskundige
Reikimaster, shiatsu massage, magnetiseur
Hypnotherapeut
Kinesiologe, sjamanistisch healer, paragnost
Diëtiste, logopedie
Herstellingsoord, retraite
Diverse workshops, hulpgroepen, groepsbegeleiding systeem
Jackobson
Meerder malen werden ook vrienden, vriendinnen, familie e.d. als
begeleiding genoemd.
Samengevat of
wat me aansprak:
Meerdere malen werden er bij diverse vormen van
hulpverlener melding gemaakt dat die erg goed was of anderzijds
juist dat iets niet aansloeg. Omdat dit erg persoonlijk kan
uitpakken, heb ik dit achterwegen gelaten.
Het maakte wel duidelijk dat het vinden van de juiste hulp, hulp
die bij je past en dat het klikt met de hulpverlener een ware
zoektocht kan zijn.

3.
De begeleiding was wel/niet goed:

Wat opvalt bij
burnout:
-
59 % van de vrouwen vond de begeleiding goed en 49 % vond
de begeleiding niet goed. De totaal score
van beiden komt boven de 100 uit. Dit kan omdat er meerder malen
werd aangegeven dat er zowel
positieve als negatieve ervaringen waren. Het hoge percentage niet goed indiceert dat het
moeilijk is om
de juiste hulp te vinden en vraagt om verdere bestudering. In
een eerder constatering was dat vrouwen zich
breder oriënteerden en zo in mindere mate bij de psycholoog en
het maatschappelijk werk hulp vonden. Wel
was er meer hulp van de werkgever, arboarts en de haptonoom. In
de toelichtingen waren er geen negatieve
uitingen over de haptonoom wel over de werkgever en de arboarts.
De vraag groeit dan, waarom blijven
vrouwen voor hun hulp bij de werkgever en de arboarts, moeten ze
niet vaker doorverwezen worden naar
meer doelgerichte en praktische hulp.
-
De hulp werd door de mannen slechts door 52%
als goed ervaren en met 36 % als niet goed. Mannen
hebben in ieder geval hier een minder uitgesproken mening over
of hun hulp wel of niet goed was.
Wat opvalt bij overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
De waardering bij vrouwen is hoog met een klein
percentage niet goed.
-
Er is dus een erg groot verschil bij: de begeleiding was
niet goed. Vrouwen met burnout scoorden hier 33%
hoger. De hulp aan vrouwen met burnout moet dus duidelijk
verbeterd worden.
-
Mannen waren meer tevreden dan bij burnout, maar minder
dan de vrouwen.
Toelichtingen
gegeven bij de begeleiding was niet goed:
Psycholoog 4x, psychiater 3x, RIAGG, psychiatrisch
verpleegkundige, maatschappelijk werk hadden te weinig verstand
van burnout. Ik voelde me niet serieus genomen, niet begrepen.
Ze wilde me aan teveel dingen tegelijk laten werken.GGZ hulp
kwam niet op gang. Ik kon mijn verhaal kwijt, maar dit was niet
genoeg. Er was geen ervaring met mijn oorzaak van stress, er
werd aan mij voorbij gegaan.
Een aantal malen werd genoemd dat hulp niet goed was en ging men
over op andere hulp.
De huisarts gaf geen
steun, hij deed er makkelijk over. Ik voelde me niet serieus
genomen, hij begreep het niet, hij gelooft niet in burnout, het
is een modeverschijnsel, dus moest ik zelf hulp zoeken. De
verwijzing naar hulp was niet goed. Hij nam geen tijd om naar me
te luisteren. Ik kom niet verder met mijn klachten. De huisarts
herkende mijn klachten niet. Ik heb alles zelf moeten uitzoeken.
Uiteindelijk moet je zelf hulp vinden. Het duurde 5
maanden voordat ik hulp kreeg. Hij suggereerde dat ik hulp nodig
had bij mijn dagindeling, maar daar had ik juist geen problemen
mee.
Jammer van de
medicatie die hij aanbood. Er werd te snel medicatie voor
geschreven. Ik wilde het zonder medicatie doen. De huisarts
adviseerde negen maanden Prozac en slaappillen, ook zonder gaat
het nu beter. Hij begon meteen over medicatie. Er werd te snel
antidepressiva aangeboden, het is slikken of stikken.
Ik snap niet dat hij antidepressiva voorschreef en zo aandrong,
uitleg hierover had ik zeer op prijs gesteld.
Als ik medicatie slik, onderdrukt dit de symptomen en lukt het
mij denk ik niet goed om naar mijn lichaam te luisteren. Ik wil
niet lamgelegd worden, ik wil juist weer zelfstandig leven, weer
leren voelen.
De huisarts vergeleek mijn burnout met een depressie, als de
blaadjes vallen, zo voelde ik me helemaal niet. Hij snapte het
niet.
Ik ben blij dat ik niet met de antidepressiva begonnen ben, want
achteraf weet ik dat ik niet depressief was. Een betere uitleg
van stress en klachten zou meer helpen dan medicatie.
Burnout,
depressie en medicatie. Een vaak gevoerde discussie die voor veel onduidelijkheid en onzekerheid zorgt.
Hierover even kort wat punten die voor mijzelf in ieder geval
een helder beeld geven.
-
Daar waar de symptomen van een depressie op de
voorgrond staan of als die er eerder waren dan
van burnout is de behandeling met antidepressie naar mijn idee
noodzakelijk.
-
Een burnout kan gepaard gaan met depressieve
gevoelens. Dit is m.n. bij type 1 van burnout. Een
hoog cortisol niveau zorgt voor deze depressieve gevoelens,
activeren is bij type 1 nog goed mogelijk.*
Antidepressiva kan hierbij goed helpen, noodzakelijk is het
niet.
-
Burnout type 2 kenmerkt zich door extreme
psychische en mentale moeheid. De energie is totaal op.
Het cortisol niveau is laag.*
Iemand zou wel anders willen maar kan het niet. Bij type 2 voelt
men
zich niet depressief dus het aanbod van antidepressiva word
zonder goede uitleg niet begrepen.
Antidepressiva kan ook bij type 2 steun geven in de eerste
moeilijke tijd. Het haalt de scherpe
kantjes eraf.
Uitleg hierover is erg belangrijk en wat de persoon er zelf van
vindt staat voorop.
* Info columns
Carien Karsten 1,
2, 3.pdf
waarbij ze verwijst naar het onderzoek Van Doornen 2000
Verder onderzoek naar het cortisol niveau bij
burnout vindt plaats. Geïnteresseerd of meewerken aan het
onderzoek
klik hier
Vervolg,
gegeven toelichtingen bij begeleiding was niet goed:
Ik had een uitleg over de invloed/werking van je
hormonen op burnout willen hebben.
Begeleiding van de psycholoog was eenzijdig, wel inzicht in
mezelf gekregen.
Er werd geen duidelijke diagnose gesteld. Het duurt lang voordat
iemand zegt wat je hebt. Burnout werd niet vast gesteld,
hierdoor lang lopen tobben. Weer aan het werk en totaal
ingestort en veel tijd verloren. Er is te lang gewacht met me
door te verwijzen daardoor ontstond er een hevige depressie.
Tegenstrijdige oorzaken werden er benoemd door verschillende
hulpverleners. Jammer dat er niet meer is uitgelegd over stress
en burnout.
Arbo arts negeerde het advies van de psycholoog,
ik moest weer werken. Bij de arbo en de huisarts moest ik zelf
ideeën aandragen welke hulp ik wilde. De Arbo-dienst had zelf
problemen met de bezetting. Arbo arts zei u bent niet ziek, ik
zou niet willen werken, terwijl ik alleen maar op bed kon
liggen. Arbo ging langzaam en onduidelijk en geen begeleiding
naar de werkgever, werkgever begreep niets van mijn ziekte. Door
een verkeerd contact van de arbo met mijn werkgever heb ik nu
een ontwrichte werkverhouding.
De arbo toonde geen interesse. Ik moest weer werken met als
resultaat dat ik nog verder ben weggegleden. Het is alleen
gericht op weer snel actief worden.
De communicatie vanuit de arbo dienst was slecht; Wat mag
wel? Moet jezelf contact onderhouden met je werkgever?
Individuele
begeleiding vond ik niks in een groep was denk beter geweest.
Het was te vrijblijvend. Ik zou meer controle kunnen gebruiken,
door een programma te moeten doorlopen.
Begeleiding van de GGZ vond ik niks, ik voel me daar te
realistisch voor.
Bewegen met een groep onder begeleiding ervoer ik als prettig,
individuele gesprekken niet.
Ik ben te vaak doorverwezen waardoor ik steeds mijn verhaal
moest vertellen. Teveel instanties bemoeiden zich met me. De
begeleiding was te vaak, de weken gaan zo hard. Meerder malen
werd genoemd dat je het uiteindelijk toch zelf moet doen, zowel
herstellen als de juiste hulp zoeken.
Begeleiding maakte
voor mij geen verschil, ik had er vaak meer last van. Mijn
zenuwen of wat dan ook hebben door die ene dag dat ik in elkaar
stortte z`n opdonder gekregen, mijn hele gestel ligt in de war
en dit duurt al jaren. Ook gezonder leven had bij mij een
minimaal effect.
Samengevat of
wat me aansprak:
Het is een hele waslijst geworden, die ik niet verder
wilde samenvatten. Een goede en open communicatie tussen
hulpverlener en cliënt is naar mijn idee van groot belang. Als
die er is, ontstaan er minder problemen Er worden meer vragen
gesteld en antwoorden gegeven. Waarbij het mogelijk is om ook
negatieve aspecten goed uit te leggen.
Ook het doel en de inhoud van de begeleiding moet voor beiden
duidelijk zijn, het lijkt zo simpel, maar het gebeurt
waarschijnlijk niet altijd.
Onduidelijkheid over de diagnose zal vaak voorkomen m.n. burnout
is lastig, het is een niet erkend diagnose, er is een grote
verscheidenheid aan klachten en het wordt gezien als een
container begrip. Erkenning of uitleggen is beter dan
verschuilen achter vaagheden. Wanneer de klachten of oorzaken in
belangrijke mate overeenkomen, bij uitsluiting van ander
ziekten, volgt toch het burnout herstel proces. Dit kan dan een
goede basis zijn om vanuit te werken.
4.
De begeleiding was goed omdat:


Wat opvalt bij burnout:
-
Druk uitoefenen gebeurde weinig en als het er wel was,
werd het weinig als positief ervaren
-
Geen druk, bewust worden van grenzen en mogelijkheden en
goede tips en adviezen scoren het hoogst en
nagenoeg gelijk voor mannen en vrouwen.
-
Een goede uitleg over mijn klachten blijft hierbij
achter. Gezien de toelichtingen gemaakt bij vraag: begeleiding
niet goed lijkt hier meer behoefte aan te zijn.
-
Frustraties uiten en met goede moed weer verder was
minder herkenbaar, voor de vrouwen 8 % meer dan de
mannen.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Goede uitleg over mijn klachten en scoort hoog zowel bij de vrouwen als de mannen. t.o.v.
burnout is
dit met 22 % voor de mannen en 12 % voor de vrouwen toegenomen.
-
Druk uitoefenen scoort
bijna niet en het uiten van frustraties en met goede moed scoort
flink nog lager dan bij
burnout.
-
Ondanks dat de hulpverlening bij overspannenheid
vaker als goed beoordeeld werd, vaker dan bij burnout.
Scoren de items hier lager dan bij burnout. Uitgezonderd goede
tips en adviezen bij de mannen en bij
mannen en vrouwen een goed uitleg over mijn klachten. Een
indicatie dat met een goede uitleg de hulp bij
burnout verbeterd kan worden.
Toelichtingen
gegeven bij de hulp was goed omdat:
Ik mocht
mezelf zijn en er was vertrouwen dat het weer goed kwam. Het gaf
weer rust in mijn hoofd.
De begeleiding van
de psycholoog was confronterend en stimuleerde mij dingen in
mijn leven te veranderen.
Ik heb zelf mijn traject uitgekozen.
Met haptonomie leerde ik weer mijn gevoel in te schakelen
en te ontwikkelen dit was ik tijdens het overleven kwijt
geraakt.
De Arbo-arts heeft me er van weerhouden om mijn baan op te
zeggen.
Elke keer werd er t.a.v. mijn gedrag een spiegel voorgehouden
waar ik veel aan had.
Er was een goed samenspel tussen diverse begeleiders.
Een deskundige die objectief naar mijn situatie keek en mij
adviseerde dat was prettig.
Bij de homeopathische arts werd er uitgelegd wat ik had, toen
vielen er kwartjes en kon ik beginnen met beter worden.
Samengevat of
wat me aansprak.
Een goede uitleg, ik kreeg vertouwen, het gaf rust in mijn
hoofd, confronterend en spiegelend, objectieve kijk en een goed
samenspel tussen diverse begeleiders.
Een magere samenvatting van goede hulp. Negatieve aspecten
worden nu eenmaal breder en vaker uitgesproken. Dat heeft
uiteraard invloed op alle toelichtingen en misschien op dit hele
onderzoek. Anderzijds blijkt uit de scores en de ingezonden
reacties dat positieve ervaringen ook ruim aanwezig waren.
5.
Uitbreiding van de activiteiten:


Wat opvalt bij
burnout:
-
Uitbreiding van de dagelijkse activiteiten springt eruit.
De mannen met 7% meer.
-
Wandelen komt voor beiden als tweede, voor de vrouwen
samen met het gaan sporten.
-
De mannen sporten 12 % minder en waar de vrouwen flink
uitbreiden met sociale kontakten doen de
mannen dit ook 17 % minder.
-
Ging van zelf scoort erg laag en ook dat is logisch, want
herstellen van burnout gaat langzaam en stapje
voor stapje en dat gaat zeker niet vanzelf. Het uitbreiden met
dagelijkse activiteiten kan soms vanzelf gaan
als je een goede dag hebt. Een andere keer lukt het weer niet,
waardoor het toch weer snel een bewuste
uitbreiding van activiteiten wordt. Sporten en wandelen kun je
eventueel via een schema uitbreiden. Sociale
kontakten weer uitbreiden geschiet vaak na het goed afwegen van:
kan ik het wel of niet aan en dan toch
weer vaak geconfronteerd worden met grenzen.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. burnout:
-
Uitbreiding van activiteiten ging iets meer vanzelf dan
bij burnout.
-
Uitbreiden van sociale kontakten is van weinig betekenis
w.s. doordat die met overspannenheid minder
zijn afgebouwd in ieder geval minder lang.
-
Uitbreiding van dagelijkse activiteiten scoort weer het
hoogst.
-
De 11 mannen werken weer hard aan hun herstel door uit te
breiden met wandelen en sporten meer
dan bij burnout, terwijl de vrouwen dit juist minder doen.
Gegeven
toelichtingen bij het uitbreiden van activiteiten:
Ik moet nog minderen. Ik heb enorme moeite om toe te
geven dat ik niet alles kan, alles schrappen en langzaam weer
toevoegen, kleine dingen in huis weer oppakken.
Ik moet alles weer opnieuw en anders oppakken. Weer socialer
worden en weer herontdekken wat er in de omgeving en wereld
gebeurt.
Stilte opzoeken door te wandelen in de natuur/duinen.
Yoga,(zen)meditatie, ontspanningsoefeningen, massage, sauna.
Leuke dingen doen, onder de mensen zijn. Iedere avond 1 uur
ontspanning.
Ik voelde me eerst slechter door te sporten, nu bouw ik het
langzaam op, wat beter gaat.
Sociale verplichtingen heb ik tot het laatst bewaard. Ik begon
met mensen die het minste van me verwachten.
Ik kon weer andere tv programma`s volgen, praatprogramma`s. Weer
meningen horen en mijn eigen mening vormen. Een nieuw
levensdoel, een eigen praktijk. Korte overzichtelijk opdrachten
aannemen.
Leren keuzes te
maken, welke activiteit dat ik het beste kan doen. Ik maak nu
meer plannen om mijn leven anders in te richten. Weer ontspannen
dingen doen en denken aan mezelf i.p.v. werk. Ik ging vaak naar
mijn werk en kon daar naar behoefte activiteiten ondernemen.
Ik ben blijven
fietsen, het huishouden, de zorg voor de kinderen/baby heb ik
volgehouden, als ik dat niet had gedaan was ik denk verder
afgegleden. Het patroon van steeds maar willen slapen
doorbreken, door mezelf aan te zetten tot
een boodschap doen, wandelen.
Lezen wat ik eerder in mijn dagboek geschreven heb en zo
ontdekken dat het nu beter gaat.
Ik probeer te
sporten, maar het blijft zoveel moeite kosten alsof iets me nog
in de weg zit om weer conditie op te bouwen. Ik denk dat dit wel
weer zal lukken als ik me ook beter voel.
Ik probeer het geregeld, maar moet dan ontdekken dat ik de
energie niet heb. Het is behelpen met die moeheid. Het duurde
lang voordat ik kon uitbreiden.
Samengevat of
wat me aansprak:
-
Uitbreiden met ontspannende dingen,1 uur
ontspanning per dag, klinkt leuk. Je gaat in ieder
geval
bewust plannen maken.
-
Genoemd werd dat de zorg van kinderen/baby en in
mindere mate de zorg voor dieren ertoe heeft bij
gedragen dat ik niet verder ben afgegleden. Structuur
aanbrengen in de dag geeft houvast, je hoeft
er minder over na te denken. Het dagritme gaat dan meer vanzelf.
Met het uitbreiden van activiteiten blijft het vallen en
opstaan en tegen je eigen grenzen aanlopen. Het iedere keer
vinden van de balans is het doel.
6.
De balans weer vinden:


Wat opvalt bij
burnout:
-
Naar mijn lichaam luisteren scoort het hoogste, ruim 20 %
hoger dan op mijn gevoel af gaan. Dus moet
dit wel van groot belang zijn voor alle burnout patiënten om te
ontdekken wat je lichaam aangeeft,
ben je nog in balans of moet je stoppen.
-
Vrouwen scoren iets hoger bij; het af gaan op hun
gevoel. Mannen scoren weer hoger bij; door ervaring wijs
worden, iets wat al vaker terugkwam.
-
Bij; door goede begeleiding en informatie scoren
de vrouwen 19 % hoger dan de mannen. Al vaker
viel op dat vrouwen meer waarde hechten aan begeleiding en
mannen juist minder. Mannen willen het
meer zelf uitvinden en vrouwen krijgen het liever uitgelegd.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Naar mijn lichaam luisteren scoort bij de vrouwen
het hoogst net als bij burnout.
-
Bij de mannen scoort door goede begeleiding en
informatie het hoogst. Een stijging van 37 % t.o.v.
burnout. Ook hier weer die 11 mannen die alles aangrijpen om
beter te worden, meer hun gevoel laten
spreken, waarde hechten aan begeleiding en het minder zelf
willen ontdekken.
-
Met name bij de vrouwen is de gehele score flink
afgenomen. Doordat de intensiteit van de klachten
minder is en minder alles omvattend is, loopt men ook minder
vaak tegen grenzen aan.
Gegeven
toelichtingen bij de balans vinden:
Ik verlang naar het moment dat ik hem kan vinden. Ik
heb vroeger geleerd me niet aan te stellen daardoor is de balans
vinden moeilijk. Vermoeidheid was een signaal dat iets me meer
energie kostte dan het opleverde. Relativeren en bewust worden ,
onthaasten, bewust genieten,
ervaren dat er meer is in het leven, niet alles tegelijk
maar een ding doen, alles in slowmotion doen. De kleine dingen
op me in laten werken.
Door alles van te voren in te schatten of ik het kan.
Nadenken voor te handelen, cognitieve therapie. Ik heb moeite
zelf de grenzen te bewaken. Oppassen voor mijn enthousiasme, dit
kostte te veel energie met weinig resultaat en frustraties tot
gevolg.
Bijhouden wat ik deed, hoe lang of ik er moe van werd of dat het
ontspannend was. Mezelf beter te leren kennen en zo beter je
grenzen leren aan te geven.
Zuiniger om te gaan met mijn energie, meer te lezen en minder
radio en t.v
Door fitnes onder begeleiding van een fysiotherapeut leerde ik
goed mijn grenzen kennen, stoppen voordat je helemaal uitgeput
raakt.
Ik doe dingen die ik leuk vind en neem hier tijd voor, geniet er
van en ontwijk dingen waar dwang achter zit als het kan.
Na 18 maanden ga ik
nog over de grens en knal ik tegen de muur. Door direct
te stoppen als het teveel wordt maar dan ben ik vaak al te laat.
Door erover te praten wordt me meer duidelijk. Ik moest leuke
dingen gaan doen maar ook hierbij liep ik dan tegen mijn grenzen
aan met als gevolg een terugval. Door het steeds weer oefenen
met nieuwe grenzen en gedrag.
Door veel minder
energie in mijn werk te steken. Door woensdag vrij te nemen kwam
er meer rust en evenwicht in mijn werk en ontspanning. Ik ben
korter gaan werken en bewuster gaan leven..
Mezelf pluimpjes te
geven als ik niks gedaan had i.p.v. mezelf schuldig te voelen.
Ik durf nu beter nee te zeggen. Duidelijk aangeven dat
het niet gaat. Voor mezelf opkomen. Tijd voor mezelf te nemen.
Ik wil graag anderen helpen, maar moet nu regelmatig nee zeggen,
moeilijk maar wel goed.
Samengevat
of wat me aansprak:
-
Alles in slowmotion doen, ik heb hier zelf mee geoefend
en het geeft rust. Wat dat betreft geloof ik
ook dat alle genoemde toelichtingen tips voor anderen kunnen
bevatten.
-
Stoppen voordat je helemaal uitgeput raakt, vaak was ik
dan al te laat. Dingen in slowmotion doen kan
helpen, om te voorkomen dat je te intensief op gaat in je
activiteit.
-
Ik moest
leuke dingen gaan doen, maar ook hierbij liep ik dan tegen mijn
grenzen aan met als gevolg
een terugval. Willen is beter als basis en voelt zo
anders.
-
Mezelf pluimpjes te geven als ik niks gedaan had. Alleen
het lezen van deze zin geeft al rust, het mag.
Een worsteling voor velen.
7.
Positieve factoren die het herstel bevorderde:


Wat opvalt bij
burnout:
-
Als positieve factoren scoren: dat ik niet de enigste ben
en begrip van familie en vrienden scoren het hoogste.
Het
is dus belangrijk dat mensen informatie krijgen die dit gevoel
oplevert. Verhalen lezen, horen van ander
over burnout. Gevoel van niet gefaald te hebben of zwak
te zijn, maar dat het juist de meest betrokken
werknemers overkomt. Media aandacht voor dit onderwerp heeft dus
grote waarde en eventueel informatie
naar familie en vrienden kan belangrijk zijn.
-
Dat ik niet de enigste ben scoort voor mannen zelfs 15 %
meer.
-
Dat het steeds een stukje beter gaat,
scoort als derde, het bewust zijn hiervan draagt bij tot een
groeiend vertouwen in herstel.
-
Begrip van de werkgever. Het werk heeft even helemaal
afgedaan en scoort lager. Distantie t.o.v. werk,
genoemd als een van de klachten bij burnout, speelt hier een
belangrijke rol.
-
Gezonder leven, medicatie scoren lager maar namen toch
een belangrijke plaats in bij de gegeven
toelichtingen.
-
Religie speelt nauwelijks een rol maar toch wel 10 % meer
bij vrouwen.
Wat opvalt bij
overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Dat ik niet de enigste ben en begrip van vrienden en
familie scoren wederom hoog. Bij de mannen springt
begrip van vrienden en familie er zelf uit met 73 %.
-
Bijna alle waardes dalen t.o.v burnout behalve begrip van
familie en vrienden bij de
mannen stijgt en
begrip van de werkgever wordt belangrijker dan bij burnout. Wat
bevestigt dat distantie minder thuis
hoort bij overspannenheid.
-
Dat het steeds een stukje beter ging, scoort aanzienlijk
lager dan bij burnout. Dit past bij het beeld van
overspannenheid n.l. een duidelijke oorzaak en een sneller
perspectief op herstel. Het aannemen van een
gezondere levensstijl was hiervoor ook minder noodzakelijk, wat
dan ook lager scoorde dan bij burnout.
-
Medicatie scoort wederom laag. Vrouwen 16% mannen 27%
Toelichtingen
gegeven bij positieve factoren:
Onthaasten is een groot punt dat wordt me steeds
duidelijker, veel rusten en regelmaat dat moet ik blijven
volhouden. Veel genoemd zijn;
steun, begrip, veel praten, aandacht en liefde van
echtgenoot, familie, vrienden, collega`s en mensen om me heen.
Yoga + bandjes luisterend, reiki, massage,
ontspanningsoefeningen.
Ik kan me echt gelukkig voelen dat het al beter gaat al ben ik
er nog niet. Minder van mezelf moeten. Meer relaxen, wandelen,
uitgaan gaan, proberen te genieten.
Door veel te lezen en kennis op toe doen.
Ik was blij met
slaappillen, erg belangrijk, doordoor kon ik overdag weer wat
functioneren. In noodgevallen kon ik Oxazepam nemen. Het is
eigenlijk niet positief, het duurt al jaren maar iedere
overwinning op jezelf is het beste medicijn.
Ontdekken dat ook
zonder mij het werk door gaat, geleerd dat ik ook een grens heb.
Een meer rustige
werkomgeving waarin ik de hoeveelheid werk kon opbouwen. Een
ander baan. Contact houden met het werk. Begrip van mijn
werknemers, waarschijnlijk was deze meer dan ik hun gegeven zou
hebben.
Ik was veel op mijn werk, daardoor werd er daar veel over
gesproken hoe we altijd met stress omgaan en nu weet de
werkgever wat hij wel en niet van ons kan verwachten.
Terugkeer naar oude werk liep moeilijk, ik gebruik nu mijn
energie om nieuw werk te vinden via reïntegratiebureau. Door
deze keuze verloopt mijn herstel nu ook sneller.
Ander werk in de buitenlucht en prettige collega`s hebben me
goed gedaan.
Mezelf voorhouden dat
ik geen gevangene van mijn angst wil zijn en toch gaan winkelen.
Hoop houden dat het goed komt vond ik erg belangrijk. De zin
hierin is weg maar de wil om eruit te komen is zeer groot.
Ik heb een onderliggend gevoel van tevredenheid, waarvoor ik me
de afgelopen jaren heb ingezet. Positieve dingen bewust te
worden en leren van het negatieve. De methode van Byron Katie
gaf me veel steun.
Samengevat of
wat me aansprak:
-
Ik kan me echt gelukkig voelen dat het al beter
gaat al ben ik er nog niet. Het dieptepunt van de burnout
wordt als zeer ernstig beleefd. Het ervaren van een kleine
vooruitgang betekent dan veel.
-
Ik was blij met slaappillen, in noodgevallen kon
ik Oxazepam nemen. De zekerheid om iets achter de
hand te hebben geeft rust.
-
Begrip van mijn werknemers, waarschijnlijk was
deze meer dan ik hun gegeven zou hebben. Voor de
vele werkgevers die verweten werd geen begrip te hebben.
-
Ik was veel op mijn werk, waardoor er veel over
gesproken werd hoe we altijd met stress omgaan en
nu
weet de werkgever wat hij wel en niet van ons kan verwachten. Zo
hoort het denk ik.
-
Mezelf voorhouden dat ik geen gevangene van mijn
angst wil zijn en toch gaan winkelen. Bewust keuzes
maken op basis van de realiteit en deze achteraf positief
belonen/ervaren.
-
Ik heb een onderliggend gevoel van tevredenheid,
waarvoor ik me de afgelopen jaren heb ingezet. Hier
bewust van zijn, geeft een positief gevoel en maakt dat je weer
verder kan gericht op de toekomst
en
herstel.
Toelichtingen
gegeven bij positieve factoren,
gezonder leven:
Door regelmatiger te eten, vaker maar beperkte
hoeveelheden, lichte maaltijden. Ik voelde me beter door
gezonder, bewuster te eten, biologische producten, vitamine
supplementen, geen suiker. Door minder alcohol heb ik meer
energie en een positievere kijk op het leven.
Door middelen van de natuurtherapeut, doordat je iets kan doen,
ging ik me ook beter voelen.
Wijzigen gedragpatroon, rustiger dingen doen, meer slapen,
minder werken, regelmatig en bewuster leven, meer sporten,
bewegen, wandelen, afvallen, Vaker fietsen in plaats van met de
auto.
Samengevat of
wat me aansprak:
Items zijn vaak meerder keren genoemd, Het vinden van
een gezonderlevens patroon doet je vaker lichamelijk beter
voelen maar ook de zelfwaardering stijgt hierdoor.
De spijsvertering verslechtert onder invloed van stress. Door spanning
geen trek of het juist weg eten, het kan allebei. Beiden leveren
geen goed gevoel op zowel lichamelijk als psychische met een
vicieuze cirkel tot gevolg. Regulatie van de voeding is dus van
belang.
8.
Negatieve factoren die herstel tegenwerken,onbegrip van:

Wat opvalt bij
burnout:
-
Herstel duurde lang, scoort het hoogst waarbij vrouwen
hier 8% meer last van hebben. De ziekteduur
verschilt in dit onderzoek niet tussen vrouwen en mannen. Bij de
burnin-enquête was dit ook niet het geval.
-
Bijna de helft van de mannen en de vrouwen zegt dat het
hun tegenviel dat het hun overkwam.
-
Vrouwen zijn gevoeliger voor onbegrip, mogelijk wordt er
meer van hun verwacht, ondanks dat ze ziek zijn.
13 % meer dan bij de mannen.
-
Het niet kunnen vinden van goede hulp scoort relatief
laag wanneer je dit vergelijkt met het hoge oordeel
dat
de hulp niet goed was. Waarschijnlijk werd er vaker van
hulpverlener gewisseld en is er toch goede
hulp is gevonden. Dit is ook enkele malen benoemd.
-
Gebruik medicatie: de score als positieve factor
was voor zowel mannen als vrouwen 27 %. In deze
grafiek, negatief bij de mannen nu 3% en de vrouwen 15 %. De
effecten van medicatie zijn dus duidelijk
vaker positief. Waarbij vermeld moet worden dat een grote
meerderheid geen medicatie gebruikte of dit
niet als bijzonder positief of negatief ervaren.
Wat
opvalt bij overspannenheid en t.o.v. Burnout:
-
Het herstel duurde lang scoort ook bij overspannenheid
hoog. Herstellen van een ziekte duurt altijd te
lang
zowel bij overspannenheid als burnout. De 11 mannen, waar ik al
vaker van zei dat ze door willen gaan,
bevestigen hier opnieuw dit beeld met een hogere score. Het
duurt hun te lang.
-
Dat het tegenviel dat mij dit overkwam scoort hoog, hoger
dan bij burnout. Het onverwachte en de kortere
aanlooptijd zijn hier w.s. de oorzaak van.
-
Het gebruik van medicatie is laag.
-
Goede hulp werd
slecht door 10 % niet gevonden. De helft minder dan bij burnout.
Al eerder viel op
dat de
hulp bij overspannenheid makkelijker gevonden werd, de uitleg
werd ook beter gewaardeerd bij
overspannenheid.
-
Van onbegrip hebben vrouwen hier ook meer last van dan
mannen. Onbegrip wordt minder ervaren dan bij
burnout, wat verklaard kan worden uit de ernst en duur van
klachten en de oorzaak. Bij overspannenheid
is
dit allemaal wat duidelijker.
Toelichtingen
gegeven bij negatieve factoren die herstel tegenwerken, onbegrip
van:
Desinteresse, onbegrip, negeren van de werkgever 26
keer genoemd. Ik werd als lastig gezien, ervaarde druk om weer
te gaan werken, het was mijn eigen schuld, burnout is een
modewoord, mijn burnout kon niet van het werk komen, ik zat verkeerd in
elkaar, in de steek gelaten voelen omdat ik niet meer bruikbaar
was, mijn inzet was altijd meer dan 100%
nu krijg ik onbegrip, hij vond dat hij genoeg voor me had
gedaan.
Hij begreep niet de effecten van de negatieve sfeer op het werk,
ik hoorde niets meer, tegenwerking, hij wilde geen andere
werkplek creëren, ik was lastig, onbruikbaar, geen begrip dat
je niet met alles mee kan doen ook al zou je willen, hierdoor
voelde ik me een aanstelster.
Hij was met zichzelf bezig en trapt mij de put in, ik had
verwijten naar mijn baas, ik bleef maar denken over waarom,
verder samenwerken was niet mogelijk, dit heeft mijn herstel
vertraagd. Na mijn ziekmelding heb ik niks meer gehoord van mijn
werkgever tot mijn ontslag na 2 jaar. Hij wilde niet inzien wat
burnout was wat ook door werkte op de houding van mijn
collega`s.
Mijn werkgever wilde me wel begeleiden maar wist niet hoe.
Onbegrip van
collega`s 6 x.
Arbo 7x,
uitkeringsinstanties 3x ,Ondanks dat ik burnout ben, moet ik
toch solliciteren om mijn uitkering te behouden.
Onbegrip familie 4x, vriend(in)nen 6x, echtgenoot/(ex)partner 3x
Velen geloven nog
steeds dat een grote wilskracht het enige middel is om uit een
bunrout te komen. In het begin begrepen ze niet wat ik had. Ze
moeten eerst zelf zoiets mee maken voordat ze het begrijpen. Je
bent nog jong,
vroeger …...
Ondanks uitleg, verwijten krijgen dat ik dingen niet kon. Er is
nog te weinig over bekend over burnout.
Eigenlijk begrepen ze het ook weer niet, ze wisten niet wat ze
moesten zeggen.
Voel me niet serieus genomen, mijn klachten werden bestempeld
als psychisch.
Mensen begrijpen je klachten niet en het duurt ze allemaal te
lang.
Onbegrip is erg vermoeiend, je voelt je schuldig terwijl je het
al zo moeilijk hebt. Met onbegrip sta je er alleen
voor, dat geeft een heel eenzaam gevoel.
Sociale kontakten regelmatig afgezegd of afgehouden wat niet
altijd begrepen werd.
Mensen denken te snel
dat het weer goed met je gaat en rekenen dan weer 100% op je.
Als je jong bent blijven mensen van alles van je verwachten, ze
begrijpen niet dat je zo kan veranderen.
Je kan het niet aan
de buitenkant zien, ze zullen wel denken.
Samengevat of
wat me aansprak:
De werkgever werd 25 maal genoemd, met reacties variërend
van genegeerd worden, burnout is een modewoord, eigen schuld,
onbruikbaar zijn en het niet mee werken aan reïntegratie.
Onbegrip van collega`s 6
x, Arbo 7x, uitkeringsinstanties 3x , Onbegrip familie 4x,
vriend(in)nen, 6x, echtgenoot/(ex)partner 3x. Mensen begrijpen
je klachten niet, ze moeten eerst zelf zoiets meemaken en het
duurt ze allemaal te lang, Je kan het niet aan de buitenkant
zien.
Toelichtingen
negatieve factoren die herstel tegenwerken:
Ik was mijn eigen IK kwijt daardoor kostte me het
zoveel moeite het een en ander te accepteren. Het frustreert dat
mijn goedheid misbruikt is.
Verzekering, uitkering instanties betalen niet, doen moeilijk.
Het steeds moeten uitleggen wat er gebeurd is, schaamte,
schuldgevoel t.o.v. werk en gezin. Dat anderen het beter denken
te weten, dat anderen vanuit goede wil zich aan je opdringen, er
niet over kunnen praten. Dat mij dit overkwam, terwijl ik erger
heb meegemaakt. Burnout is zo ongrijpbaar.
De ups en downs zeker
in het begin, te veel zieke bezoek. De gevolgen van burnout
waren vele malen groter dan ik ooit verwacht had, conditie zowel
lichamelijk als psychisch moeten weer opgebouwd worden en dat
komt in alles terug.
Herstel duurt lang en de mensen vergeten je dan. Het is niet de
eerste keer. Het lukt niet omdat ik bijna niet slaap.
Ik durfde niet te
sporten door mijn lichamelijke klachten. Ik geloofde niet dat ik
lichamelijk niks mankeerde. Ik was bang om verplichtingen aan te
gaan.
Het herstel verloopt
zo wisselend. Het leek beter te gaan, plots een grote terugslag,
gevoel van schaamte. Je zegt maar dat het goed gaat, zou me
willen verstoppen. Ik voel me nog steeds niet normaal.
Ik had ontslag
genomen en kwam daardoor in financiële problemen.
Ik heb besloten om ander werk te gaan doen, hierdoor heb ik meer
rust en ruimte om te herstellen, maar ik mis de prikkel om weer
te gaan beginnen.
Het weer werken gaat
moeizaam en dat doet erg veel pijn, er komt weinig uit mijn
handen.
Ik voel de druk, vanuit mezelf, om te bewijzen dat het beter
gaat. Ik wil toch presteren tijdens de paar uurtjes dat ik werk,
ze snappen niet waarom je eerder weg gaat, ze zien niks aan je.
Samengevat of wat me aansprak:
De meeste als negatieve benoemde factoren zijn het gevolg van
burnout of horen als klacht bij burnout of het herstelproces.
Herstellen van burnout en het hanteren van deze negatieve
factoren is een zware taak. Iedere negatieve factor is er een op
zichzelf waarvoor het nodig is om een gerichte strategie te
bepalen, hoe ga je hier mee om. Wat kan je er wel en wat kan je
er niet mee, wat is reëel. Simpel gezegd, maar een goede
strategie geeft weer meer rust.
Laatste
toelichtingen:
Ik heb veel symptomen van burnout, hoe zal mijn baas
reageren als ik het hem vertel.
Er moet veel meer gepubliceerd worden over preventie.
In overleg met de
werkgever had ik afgesproken dat collega´s niet op bezoek
zouden komen dit was te vermoeiend. Eerst was dit positief maar
als je niemand ziet of hoort van je werk versterkt dit je
wit/zwart denken. Mijn advies na die eerste periode toch bezoek
ontvangen ook al is dit vermoeiend.
Snel vaststellen of
iemand burnout is en informatie geven, niet thuis laten tobben
maar weer iets te doen geven.
Er zou een landelijk gespecialiseerd huis moeten komen waar je
terecht kunt voor hulp en rust, een ontspanningoord met langzame
opbouw van conditie.
Door zelf positief te
blijven en in mijn herstel te blijven geloven, kwam ik het
verst. Ook al valt dit niet altijd mee als je weer een terugslag
hebt.
Bij mij hielp de combinatie van 5 x fitness per week,
zenmeditatie en gesprekken. Maar vooral denk ik omdat ik alles
zelf georganiseerd had en daardoor goed gemotiveerd was.
In het begin behoefte
aan duidelijk schriftelijke informatie van de Arbo-dienst. Een
stappenplan hoe terug te keren naar je werk. Je kan je er dan
geestelijk op voorbereiden, nu is het maar afwachten wat
iedereen doet.
Er moet meer begeleiding, overleg zijn tussen werkgever,
werknemer en Arbo-dienst of andere instelling en uitleg over
burnout op de werkvloer.
Nazorg tijdens het reïntegreren is belangrijk voor als je weer
terug valt.
Wanneer
ik alles moet samenvatten kom ik tot het volgend beeld:
Vrouwen met burnout:
Voordat er aan de lange weg van herstel begint, worden eerst
vele verplichtingen afgebouwd en is er veel slaap nodig.
Ontspannen doen zij op een meer actievere manier. Voor het
herstel oriënteren zij zich breder op informatie en zijn ze
meer gericht op hulpverlening. Aan die hulpverlening wordt meer
waarde gehecht dan bij de mannen. De gevonden hulp wordt echter
voor de helft als negatief aangemerkt. Hulpverlening is voor hen
een bron van informatie en die de weg aangeeft hoe te
herstellen. Dit wordt onvoldoende ook zo ervaren. Opvallend
hierbij is dat ze in minder mate bij een psycholoog hulp vinden
en meer van hulp afhankelijk zijn door; de werkgever en de
Arbo-dienst. Het lijkt er dan ook op dat vrouwen minder snel
doorverwezen worden naar de juiste hulpbronnen. Waarmee het
vinden van goede hulp een zoektocht wordt en dat kan je er bij
burnout er eigenlijk niet bij hebben.
Vrouwen onderscheiden zich in het herstelproces door meer te
sporten en het weer oppakken van sociale kontakten.
Mannen met burnout
zijn na het ziek worden het liefste thuis, weg van het werk.
Ontspannen doen zij meer passief. Mannen zijn meer gericht op
het herstellen, vaker doen ze dit liever zelf. Het zelf leren is
doelgericht en het zelf ervaren scoort hoog. Opvallend is dat
zij toch vaker bij de juiste hulp terecht komen. Mogelijk dat de
druk vanuit het werk hierbij mee speelt. Mannen willen minder
afhankelijk zijn van hulpverleners. Zij hebben die hulp denk
meer nodig om de juiste richting opgestuurd te worden in hun
herstelproces. De helft van hen waardeert de hulp als goed, 1/3
als niet goed en vaker dan vrouwen hebben ze hier geen mening
over.
Ook het herstelproces kenmerkt zich door ervaring wijs te worden
en de dagelijkse activiteiten uit te breiden.
Voor vrouwen en
mannen met burnout geldt dat onzekerheid over de klachten, de
diagnose en het wel of niet gebruiken van medicatie vaak naar
voren komt. Informatie hierover schiet vaak tekort.
Herstellen van burnout duurde lang. Het luisteren naar je
lichaam is belangrijk om de balans weer te vinden. Samen met het
begrip van familie en vrienden. Weten dat je niet de enigste
bent, draagt positief bij aan het herstel.
Bij overspannenheid
zijn de klachten minder ernstig en de flexibiliteit is groter.
Meer prikkels zijn mogelijk en je zelf uiten lukt beter. De wens
om snel te herstellen dient zich aan en met name de groep van 11
mannen schakelt alles in om dit te bereiken. Waarbij opvalt dat
zij zich nu meer afhankelijk opstellen van de hulpverlening.
Hulp bij overspannenheid wordt makkelijker georganiseerd dan bij
burnout en ook beter gewaardeerd. Goede tips, adviezen en uitleg
over de klachten spelen een belangrijke rol bij het herstel.
Punten van
verbetering:
-
Verbetering van de eerste opvang bij stress en
burnoutklachten d.m.v.
-
Meer uitleg geven
over stressklachten, de opbouw die er inzit en hoe dit kan
leiden tot burnout. Met nam
de stressfysiologie komt w.s. weinig aanbod.
-
Meer
uitleg over het onderscheid tussen overspannenheid, burnout,
depressie. Uitleg hierbij over typen
1 en 2.
-
Informatie
over oorzaken van burnout zoals: de meest betrokken werknemers
overkomt het vaak.
Eventueel ook informatie naar familie, vrienden en het werk voor
meer begrip.
-
Informatie
over het herstelproces van burnout en de mogelijkheden van
hulpverlening. Hiervoor is een
goed overzicht nodig over de mogelijkheden van hulp bij de patiënt
in de omgeving en wat dit kost.
-
Wensen van
patiënten betreft lotgenotencontact afstemmen.
De
huisarts zou de eerst aangewezen persoon zijn om dit te doen,
maar de tijd zal hem hiervoor vaak ontbreken.
Wie kan het anders doen.
-
Als
vrijgevestigd stressconsultant zou hier een goede taak liggen
vergelijkbaar met de overgangconsulent
waarbij zowel doorverwijzen als zelf begeleiden mogelijk is.
-
Als stress
praktijkverpleegkundige zou deze taak gespecialiseerd en geïntrigeerd
in de huisartsenpraktijk het
meest laagdrempelig zijn en juist gefinancierd.
-
Vanuit de
GGZ, maar vervolg behandeling past hier meer dan eerste opvang.
Ontwikkelingen
in de zorg rondom burnout zijn er volop, hopelijk kan ik met dit
onderzoek die ontwikkelingen de goede kant opsturen. In ieder
geval hoop ik dat het lezen van dit onderzoek herkenning en
steun kan betekenen aan mensen die de enquête hebben ingevuld
en aangegeven hebben dat ze de uitwerking wilden ontvangen.
Voor mij was het doen van dit onderzoek een nieuwe ervaring, een
intensieve, spannende, boeiende en in vele opzichten een
leerzame ervaring. Nu wordt het tijd om terug te schakelen in
slowmotion en me te bezinnen wat ik hier verder mee wil doen.
Nico
Oskam
|